Especialista en Urología, Andrología y Medicina Sexual

Urólogo Madrid especialista en el Cáncer de Próstata

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¿Qué síntomas produce el cáncer de próstata?

El cáncer de próstata se desarrolla en la zona periférica de la próstata y habitualmente no produce síntomas o los produce muy tardíamente, cuando ya ha crecido considerablemente. Solo presentan síntomas clínicos uno de cada nueve varones con cáncer de próstata.

Además, las manifestaciones clínicas del cáncer de próstata son muy parecidas a las de la HBP y por la clínica no puede diferenciarse entre un cáncer y un crecimiento benigno.

Cuando el cáncer de próstata se ha extendido fuera de la próstata, sobre todo a los huesos, produce dolores óseos.

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¿Qué es el cáncer de próstata?

El cáncer de próstata se produce por un crecimiento maligno dentro de la próstata. El cáncer de próstata es el tumor más frecuente del varón, aunque debido a su crecimiento lento, constituye la tercera causa de mortalidad por cáncer, por detrás de los de pulmón y digestivo.

Entre el 30 y 40% de los varones de 50 a 80 años pueden tener cáncer de próstata sin síntomas clínicos (latente). En estos casos, sólo una revisión prostática diagnosticará dichos cánceres.

¿Necesito una cirugía?

Siempre y cuando la enfermedad sea detectada en un estadio localizado, de ahí la importancia de realizar revisiones periódicas a partir de los 50 años.

La próstata es la glándula sexual del hombre encargada de producir el semen. Es del tamaño de una nuez y se encuentra debajo de la vejiga de la orina, rodeando a la uretra. A diferencia de otro tipo de cáncer, el de próstata se caracteriza por evolucionar de forma muy lenta.

¿Cómo se trata el cáncer de próstata?

El diagnóstico definitivo de un cáncer de próstata se realiza mediante biopsia.

La Biopsia transrectal guiada por ecografía (técnica clásica) nos informa de la presencia de cáncer y del grado de malignidad. La Biopsia perineal guiada mediante Fusión además nos indica la localización exacta del cáncer y nos dice si existe cáncer en una o varias zonas.

Posteriormente debe realizarse un estudio sencillo para determinar si está dentro de la próstata (cáncer localizado) o se ha extendido por fuera (cáncer diseminado). En el cáncer de próstata localizado existen cinco tipos de tratamientos:

  1. Vigilancia activa. Se plantea en cánceres de próstata de bajo riesgo. Se realizan controles periódicos y si progresa se realiza cirugía.
  2. Tratamiento Focal: Esta terapia focal permite tratar-eliminar solamente el área de la próstata donde esta el cáncer. Es un gran avance ya que permite conservar la próstata y tiene muy pocas complicaciones. Para poder ofrecer un Tratamiento Focal necesitamos disponer de una RMN y una Biopsia por Fusión que nos informe con precisión dónde esta el cáncer y nos asegure que no existe cáncer en otras zonas de la próstata.El tratamiento se realiza con sedación. Guiados por la fusión de RMN y Ecografía, a través del periné se introducen varias agujas hasta la zona cancerosa y aplicando diferentes técnicas (crioterapia, electroporación, HIFU) podemos eliminar selectivamente la zona cancerosa y un margen de seguridad. A las 2 horas de acabar el tratamiento el paciente se marcha a su casa. Esta terapia focal permite conservar la próstata y está dirigida a cánceres de riesgo bajo y bien localizados.
  3. Braquiterapia. Mediante ecografía y a través del periné se inyectan unas semillas radiactivas dentro de la próstata con objetivo de destruir el tumor prostático. Suele aplicarse en pacientes con cánceres de bajo riesgo.
  4. Radioterapia externa. Se administra radioterapia localizada sobre la próstata con el objetivo de matar las células tumorales. Requiere 35 sesiones de radioterapia y suele presentar efectos adversos (rectitis, diarrea, empeoramiento de la clínica miccional, urgencia, dificultad para orinar). Los resultados a largo plazo son buenos pero requiere controles periódicos.
  5. Prostatectomía Radical (Laparoscópica, Abierta, Robótica). Las 3 técnicas persiguen lo mismo, extirpar completamente la próstata y las vesículas seminales.  Ofrece buenos resultados pero es más agresiva y presenta mayor número de complicaciones (incontinencia, disfunción eréctil, etc…)
  6. Ultrasonidos de alta intensidad (HIFU).
  7. Crioterapia próstatica

Valoramos todos los datos (características del paciente, PSA, RMN, resultado de la biopsia de próstata), explicamos al paciente las técnicas que permiten curar su cáncer y las ventajas y efectos adversos de cada una de ellas. Con todos los datos encima de la mesas el paciente elige el tratamiento que mejor se adapta a sus circunstancias.

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En España el Dr. Fernandez Arjona es un especialista en urología referente como buque insignia en el desarrollo de técnicas minimamente invasivas, el Dr. Arjona es nuestro mejor aval.

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